Kontakt:

 

Warszawa

 

Poradnia Chirurgii

Bariatrycznej WIM

ul. Szaserów 128

261 816 409/408

 

Body Clinic 

ul. Sierakowskiego 4/U3

784 677 618

 

Radom

 

Orto-Live
 
ul. Lekarska 2A
 
602 660 944
 
 
 

Metody chirurgicznego leczenia otyłości

Do tej pory opracowano wiele technik chirurgicznych. Mimo licznych wątpliwości dotyczących mechanizmu działania operacji bariatrycznych, w literaturze nadal funkcjonuje podział chirurgicznych metod leczenia otyłości na techniki restrykcyjne, wyłączające oraz o mechanizmie mieszanym tj. restrykcyjno-wyłączające.

1.     Techniki restrykcyjne

  •    Założenie opaski regulowanej (AGB)  
  •   Pionowa plastyka opaskowa żołądka (VGB)
  •    Rękawowa resekcja żołądka (SG)   
  •   plikacja żołądka (GP)

 

2.     Techniki wyłączające

  •     wyłączenie żółciowo-trzustkowe (BPD)   
  • duodeno - ileal transposition

 

3.     Techniki o mieszanym mechanizmie działania restrykcyjno-wyłączającym

  •  wyłączenie żółciowo-trzustkowe z przełączeniem dwunastnicy (BPD - DS)   
  • wyłączenie żołądkowe na pętli Roux-Y   
  • ominięcie żołądkowo-jelitowe na pętli omega (Mini GB)
  •  single anastomosis duodeno-ileal bypass - sleeve (SADI-S)

 

Według tego podziału do technik restrykcyjnych zalicza się te zabiegi, których idea polega na zmniejszeniu pojemności żołądka, co prowadzi do ograniczenia objętości posiłku. Są to zabiegi, które nie wymagają wykonywania zespoleń i z tego powodu uważa się je za proste oraz bezpieczne dla chorego. Jest to jednak mylące, biorąc pod uwagę trudności w leczeniu powikłań po SG w postaci przetok żołądkowych. Postulowany mechanizm technik wyłączających sprowadza się do wywołania kontrolowanych zaburzeń wchłaniania poprzez wyłączenie odcinka jelita cienkiego z pasażu przewodu pokarmowego. Operacje tego typu są jednak obecnie rzadko wykonywane.

Dużą popularnością cieszą się techniki mieszane tj. restrykcyjno-wyłączające. Są to metody, które łączą w sobie idee opisanych powyżej technik. Najpopularniejszym rodzajem operacji tego typu jest wyłączenie żołądkowe na pętli Roux-en Y. Należy jednak podkreślić, że mechanizm działania operacji bariatrycznych nie jest do końca poznany. Zaprezentowany powyżej podział technik jest podziałem intuicyjnym. W świetle obecnych badań wiemy już, że w procesie utraty masy ciała po operacjach bariatrycznych odgrywa rolę wiele czynników, w tym gra hormonalna pomiędzy przewodem pokarmowym oraz ośrodkowym układem nerwowym, w której najpewniej uczestniczą również kwasy żółciowe. Nieustalona jest również rola zmian mikroflory przewodu pokarmowego w procesie utraty masy ciała w grupie chorych bariatrycznych.

Obecnie w Polsce najczęściej wykonuje się operacje rękawowej resekcji żołądka oraz wyłączenie żołądkowe na pętli Roux-Y. W około 96% przypadków zabiegi bariatryczne są wykonywane laparoskopowo

 

 

15 marca 2021

Strona opracowana przez dr. Michała Janika

Zdjęcie portretowe wykonane przez dr. Jana Gietkę

17 kwietnia 2021
Metody chirurgicznego leczenia otyłości poza doskonałymi efektami w zakresie utraty nadmiernej masy ciała oraz leczenia
16 marca 2021
Wykorzystanie technologii laserowych w medycynie jest jednym najważniejszym osiągnięć techniki. Urządzenia laserowe są wykorzystywane w
15 marca 2021
Otyłość jest poważną chorobą, która z powodu swojego przewlekłego charakteru przebiega w bardzo podstępny sposób.
15 marca 2021
Osocze bogatopłytkowe (plasma rich platelet, PRP) jest preparatem krwiopochodnym, który uzyskuje się z krwi po